诊室里看病，有时也如探案，拨开症状的层层迷雾，逮住的可能是意想不到的“凶手”。本期给您讲几个医生“探案”的小故事，他们逮住的“凶手”都是意外进入到人体的异物，别觉得误吞异物是小问题，它们都引发了严重的后果。患者解决了老大难问题，多亏了胆大心细的医生们。通讯员 蔡朋朋 范雨舟 扬子晚报记者 杨彦 整理

 “疑案”1  他怎么拉肚子一拉十来年？

讲述人：南京医科大学附属逸夫医院消化内科桑华超主任

家住江宁的施老伯今年67岁，这十多年来他一直被一件事困扰着，总想上厕所！据他回忆，他从2006年开始就总感觉肛门有坠胀感，频繁地想上厕所排便，这种便意有时甚至频繁到十分钟不到就要去一趟厕所。为了治好这个怪病，施老伯去了多家医院就诊，做过两次肠镜检查，摘了直肠息肉，做了痔疮手术，可是术后症状一点都没变。施老伯还找中医配了调节胃肠道的中药来吃，吃了一段时间，症状依然不见好转。

施老伯找到我时，我凭着工作经验判断很有可能是直肠部位的病变导致的。所以做肠镜时，我仔细在直肠部位反复探查，寻找病变，终于在施老伯直肠近肛门处发现一个黑色物体。用异物钳迅速夹出这个黑色物体后，发现竟然是一个约2厘米长的钢丝！正是由于这根钢丝对直肠的反复刺激，给大脑传输需要排便的错误信号，才导致了施老伯频繁想上厕所的症状。钢丝取出后，施老伯立刻感觉一身轻松，症状也立刻缓解了。

为什么之前做的两次肠镜都没发现问题？这是因为这根钢丝已经深深地嵌在了直肠里，露出的只是很小的一部分，而且部位很隐蔽，处于直肠近肛门部位，如果做肠镜时医生不去反向探查是不可能发现的。就好像你开门进一个房间找东西，而这件东西就在门口，你进去以后如果只是直着向前看，不回头找的话就发现不了。

在观察钢丝的形状后，我们猜测这很可能是家用钢丝球上掉下来的，所以在这也提醒大家，吃饭时要细嚼慢咽，避免误食。